一来访者“解开心结”的标志
“心理问题获得解决”在通俗的口语中，常常被说成”解开心结”。一个人的某句话、某个解释，使被困扰者突然觉得心里一亮，恍然大悟，驱散了心中的迷雾，问题就迎刃而解了。实际上，心理咨询的过程，很多时候也就是让来访者产生“原来是这样啊”、“现在我终子明白了”的恍然大悟，从而使问题获得解决的过程。
个案介绍 ：
一天在咨询室里：一个学生来到咨询室门口，耷拉着脑袋，神情沮丧：“您是心理老师吗？我实在不行了！听说有心理咨询室，我就来了，唉！”看他唉声叹气的样子，我轻声说，“你不要着急，坐下慢慢说。”并示意他在沙发上坐下。他瘦高个儿，看上去头发有点干操，皮肤略微显得有些发白，没有多少血色和光泽。
没有等我提问，他就有气无力地说：“老师，我简直要崩溃了！”我一边点头倾听，一边轻轻地将手放在他的肩上询间：“别急，到底发生了什么事情？”
原来他从到校（五一放假提前到校）至今已经多天了，一直失眠，有好几个晚上彻夜无眠，非常疲惫，白天没有一点力气。他白己找不出原因、显得非常绝望，认为‘这样下去我就完了’、我认真听了他的叙述：他谈到自已虽然在读高中，却不像班上很多同学那样为饭碗发愁，自己的父母早就给自己安排好工作，时间很充裕，自己把这些时间安排了学习、锻炼、写字、画画，非常充实。从来都认为失眠的事，怎么也不会落到自己的头上来。没想到自己现在成了这个样子，晚上睡不着，白天无精打采，反应迟钝，什么也赶不成，说不出有多痛苦。
我听了也觉得奇怪，一般说来，严重的失眠背后一定有很多内心的矛后冲突，有很多心理压力。我仔细询问他过去的一些情况，希望找出点线索来，但都被排除了，他家庭经济条件优裕，没有生存压力。他智力水平很好，学习轻松。人缘也好，又曾是学生会的干部，工作能力很强 ，做事总是得心应手。处过一个女朋友，后来分手了，虽然一想起来很伤心，但很快也就睡着了，这也不像是失眠的直接的原因。
我最后让他回忆在第一次失眠的时候，到底发生过什么事情．他觉得似乎也没有发生什么事情。后来逐渐才回忆起来第二次失眠的细节：自己提前了几天到校，那天晚上盖被子太热，揭了又有点凉，揭了盖，盖了揭，没有睡着。第二天疲倦想睡，但是想到白天睡觉就打乱了生活规律，因此强迫自己进行体育锻炼，希望让自己疲劳，晚上才睡得好。可是，事与愿违，情况越来越恶化。20 多天来每天都失眠，中间有两次通宵没睡。最近又连续两天晚上整夜无眠。头晕脑涨，焦虑不安，你看我的样子有多憔悴，我真不知道再发展下去会是什么样！ 我觉得简直不行了，我觉得自已要崩溃了！他的语气是那么焦虑、绝望。听到这里，我开始意识到他的问题大概在哪儿了：他的错误信念让他采取错误的行动，打乱了身体的自然节律，由此带来了对失眠本身的恐惧感，恶性循环，导致失眠状况越来越严重。
下面是我和他的谈话片断：
师：我们从很多方面了解了你的情况，这是为了更全面寻找你失眠可能产生的各种原因。但是似乎你过去的那些经历，虽然也有很多伤心和遗憾，却不是导致目前失眠的根本原因。
生：是的，我过去一直很长时间，晚上一躺在床上，就要想她过去和我的很多事情，心情就特别忧郁，但是，一会儿就睡着了，并没有失眠。
师：你现在显得非常焦虑、害怕，你能告诉我你恐俱的是什么吗？
生：（焦急地）我就是对睡不着害怕。我担心这样下去我可就完了。
师：（微笑）是的，有时候，失眠的人并不是有什么其他的担优的事情， 而仅仅是把“睡不着”本身当作了一个恐惧的对象。越是怕睡不着越真的睡不着。
生：（急切地解释）我真的是就怕睡不着。我什么方法都用了，别人说数数，我就数到一千多，什么深呼吸可以帮助睡眠，我都用了，唉， 真的什么方法都用了，可还是不管用。
师：（平静而肯定地）但我应该告诉你的是，失眠虽然会使人非常痛苦，但它在所有的心理问题中，预后是最好的，也就是说：第一，它是能够治好的；第二，一旦好了，不会留下任何后遗症——就像根本没有发生过一样。一旦你明白这一点，也许就不会那么担忧了。（咨询者有责任肯定地做出正确解释，以纠正来访者的错误信念）
生：（有点将信将疑，看着老师）听你这么说，不会有太大的后果．你说的是真的？
师；（点点头）我也曾经有几次严重失眠，你通夜失眠的感觉我完全知道，可是我现在好了，好像过去的事根本没有发生过一样。 （这里的自我流露，能起到有效减少来访者的担忧，增加对老师的信任感的作用）
生，（表情变得有些轻松了）哦，你原来也失眠过。
师：（微笑着点头）我听你说，晚上失眠，白天疲倦时也强撑着不许自己睡？
生：（有点迷惑）是的，别人说，白夭睡了晚上就睡不着。
师：（笑，肯定的语气）这是一个偏见。人的机体有一种自然恢复的功能，如果某个时候睡眠不够、它会自动调节，用另外的时间来补偿，比如说白天使你打磕睡，这时候就是一种机体的自动调节。
生：我听说，要使自己白天很累，晚上才能人睡。所以我白天想睡时就让自己去运动，弄得满身大汗。但是晚上还是睡不着。现在白天安排的事情总是不能完成。
师：（笑，幽默地）你这样强撑着，是在和自然规律做对呢！白天想睡的时候，说明机体在调节，你就睡，尊重自然规律，很快就会恢复过来的。
生：（恍然大悟）原来是这样啊？我白天本来很困，睡得着的，就是不敢让自己睡！
我见他有所领悟了，赶快趁热打铁，给他介绍“森田疗法” 中“顺其自然”的思想，介绍森田正马创立“森田疗法”的背景，森田如何走出失眠困境的。他一边听，一边不住点头，觉得自己跟他当时的情形太像了。然后他表示：‘哦，老师，我明白了，其实睡不着也不必强求， 可以告诉自己这没有什么大不了的事儿，想睡的时候就睡，不要强迫自己去锻炼，白天事情不必安排那么紧张强迫自己完成’，他微笑的表情告诉了我，他轻松多了。走的时候他对我说：“老师，我原来从来不知道这些道理，今天听了您说的，我觉得心里感觉好多了，真的很谢谢您”。
有一天，他给我手机发来了一条热情洋溢的短信：“老师，经过前日的交谈，我感到睡眠恢复的效果十分显著，我很感激您，并将您的疗法介绍给同学．改变了他们长期以来的生活习惯，再次向您表示感谢。”
这个学生的问题虽然看起来很严重，但是因为问题出现时间并不长，还未泛化，所以一次面谈，能促使他放弃错误认知指导下的错误行动， 减少不必要的焦虑，失眠就得利了解决。如果问题时间比较长．已经出现躯体的症状，则解决问题就要很长的时间，并可能还需要辅助以其他手段配合解决。但是，解决问题的关键，同样需要有一个认识上的深刻转变，这个转变的标志：同样是来访者对老师的“解释”感到“恍然大悟”。